2025年6月21日，海外医学期刊《柳叶刀》刊发了《三明模式：篡改中国的卫生系统》。著述指出：三明模式通过加多医疗体系透明度、重塑药品供应链、重构医保分拨机制，为全球医疗篡改提供了“中国决策”的水灵样本。著述充分细目了三明医改在抑制老本的同期保障工作质地，破解了医疗资源分拨与愚弄的深层矛盾，成为中国深化医改、鼓励健康中国设立的清贫实践标杆。
该著述报谈称，2011年，三明市的老龄化东谈主口约为300万，辖区内设有22家病院，医务东谈主员跨越1.5万东谈主。当地城镇员工基本医疗保障基金无法保障应有的医疗工作。毕马威管帐师事务所在阐述中指出，三明医疗保障基金出现3150万好意思元的赤字，约占市级财政收入的14.4%。2012年，在副市长詹积富的紧闭引导下，三明运转了场地医疗卫生体制篡改。詹积富在毕马威阐述中默示：“医疗保障基金赤字是推动篡改的径直导火索，但要处罚这一问题，咱们必须深切探讨医疗工作供给不及、医疗用渡过高、药品价钱高涨及过度医疗等深档次矛盾。”这些问题并非三明稀奇，而是世界范围内渊博存在的挑战。
深切揣度了三明模式的哈佛大学陈曾熙人人卫生学院全球卫生涯谋与经济学教会叶志敏 (Winnie Yip) 默示，“许多东谈主怀恨医疗工作难以取得，主要原因是用渡过高。"叶教会指出，许多试点篡改决策未能持续鼓励，但三明的作念法具有独性情，且篡改能源极强。
“三明罗致了更为系统性的篡改旅途，"叶志敏说。十多年往常了，三明医疗篡改引导小组最初推动的篡改步骤，事实上已成为国度层面的计谋内容。这些篡改也成为对于中国医疗卫生体系异日发展标的的长久计议焦点——即异日是更多依赖私营部门，也曾加强国度的宏不雅调控和束缚。
当今，诚然民营医疗机构数目接续加多，但其提供的医疗工作仍占少数。绝大多数医疗工作 仍由公立医疗机构承担。而大多数公立病院的共同特色是财政补贴较少。叶志敏揣测，这些补贴毛糙只粉饰病院运营老本的6%至10%。因此，病院被动像其他国度的私立病院雷同，通过多渠谈、多时势尽可能多地创造收入。这导致一些本应主要接诊重症患者的医疗机构，反而吸收了多数病情较轻的患者。
叶志敏也提到，在一些情况下，病院会条件患者交纳高额押金智商接受诊疗，患者不得不告贷付费。同期，医师的薪酬水平相对较低，一些医师会提取“红包”提供优先诊疗权。比年来，联系部门对这一邪门歪道进行了严厉打击，违法行为现可受到重罚。叶志敏直言：“以前，若是不给红包，可能很难见到医师。”
著述还指出，三明的篡改整合了多个不同的监管机构。医师的薪酬有所提高，有些情况下以致翻倍，与此同期，严厉打击造孽接管用度的行为。此外，篡改引入了一种新的奖金样式，奖金的狡计基于医师所诊疗疾病的种类几许。医疗工作收费有所上调，愈加反应诊疗的确凿老本，同期遵守处罚医疗保障中的不公谈时局，并竭力于在其统领范围内的1700多个镇村中设立医疗工作体系，将较轻症患者转诊至这些下层医疗机构。
三明还推出了“健康三明”网站，向公众公开资金使用情况。篡改还入部属手处罚 药品供应难题。该网站公布了患者应支付的药品价钱。据毕马威阐述称，在此经由中，三家场地药品配送公司倒闭。
字据这篇著述的报谈清晰，抑制2015年，三明医疗保障基金由赤字转为结余，结余金额达到1950万好意思元。2019年，国务院郑要害求各地在制定场地计谋时鉴戒三明警戒。2024年，国度医疗保障局发布联系计谋，推动三明模式在医疗保障边界的推行与应用，探索医保转换发展旅途。多数揣度标明，三明模式在裁减医疗用度方面取得显贵奏效。
世界卫生组织驻中国代表处乔建荣默示，三明篡改的中枢不错空洞为“三个M”: 药品(Medicines)、 医疗工作 (Medical care) 和医疗保障 (Medical insurance)。乔建荣指出，三明模式的关节因素包括：赋予病院更大的运营自主权；实行院长绩效年薪制；裁减药品价钱，同期提高医疗工作价钱，以反应其确凿老本。同期，支付时势由按工作名堂收费振荡为按疾病会诊联系组 (DRG) 付费模式。揣度收尾清晰，三明篡改在不裁减医疗工作质地的前提下，告成达成了医疗用度的灵验抑制。
这也激勉了中国药品供适时势的根人道变革。此前，药品在供应链的多个法子存在涨价时局，导致药品价钱可能被举高五倍以致更多。三明实行药品鸠合采购，执行“两票制”，即从分娩厂家到经销商一票，从经销商到病院一票。只好凭借这两张发票，医保资金束缚部门才赐与支付，大幅裁减了药品老本。该模式随后在世界范围内推行，酿成了被称为“带量采购”的轨制。
卫生经济学家王俊 (Justin Wang) 默示，自2019年以来， 已有十批药品纳入该带量采购轨制，另一批药品正在鼓励中，均由国度医疗保障局协调监管。
该著述在终末指出，中国有14亿东谈主口，而三明仅仅一个小城市。该模式在访佛地区的推行效率较好，但在上海、北京等领稀有千万东谈主口的特大城市中适用性较弱。特大城市交通高度走漏，住户就医遴选愈加万般化。实在的民营医疗工作正在快速发展，尤其在大城市以及口腔科、眼科等专科边界，政府给予了较大辅助。
“我觉得三明医改并不是一个不错放荡推行的模式。”诺丁汉大学宁波校区卫生经济学走访教会陈卓说谈。他默示，三明模式的主要告成在于抑制了老本，同期减少了医师过度诊疗的激励。
叶教会也得意，尽管三明模式的部老实容难以在世界范围内实施，但其中一些步骤仍不错应用于东谈主口更为密集的地区。她在接受《柳叶刀》采访时默示，三明模式处罚了医疗体系束缚中的一 些根人道问题。“这关乎透明度，”她说，“这是中国四肢一个国度一直念念作念但尚未作念到的事情。”
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