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一、输尿管结石玄虚

输尿管结石是泌尿系统常见的疾病之一，约占总计泌尿绑缚石的20%。结石时常发祥于肾脏，随后随尿液流动干与输尿管，引起输尿管艰涩、难熬、血尿等症状。若不足时调整，可能导致尿路感染、肾功能受损等严重并发症。

二、输尿管结石的手术调整

（一）手术符合证

1. 结石较大：直径卓绝1厘米的结石，尤其是位于输尿管中下段的结石，时常难以自行排出，需手术侵犯。

2. 保守调整失败：关于药物调整、大宗饮水、体外冲击波碎石等保守调整无效的结石，手术是必要的遴荐。

3. 统一感染或艰涩：结石引起尿路艰涩并伴有感染时，需紧迫手术铲除艰涩，律例感染。

（二）手术形势

1. 体外冲击波碎石术（ESWL）

• 旨趣：运用高能量冲击波将结石击碎成较小的碎屑，随后随尿液排出体外。

• 适用界限：适用于输尿管上段结石，直径小于1厘米的结石后果较好。

• 优点：创伤小、复原快，无需手术切口。

• 缺点：部分患者可能需要屡次调整。

2. 输尿管镜碎石术（URSL）

• 旨趣：通过输尿管镜平直干与输尿管，使用激光、气压弹说念等技能将结石击碎并取出。

• 适用界限：适用于输尿管中下段结石，尤其是体外冲击波碎石失败的患者。

• 优点：结石断根率高，可达93%以上。

• 缺点：需要一定的技能建设，部分患者可能出现术后尿路感染。

3. 经皮肾镜取石术（PCNL）

• 旨趣：通过腰部皮肤穿刺干与肾盂，使用肾镜平直取出结石。

• 适用界限：适用于较大的肾结石或肾盂输尿管连气儿部艰涩的患者。

• 优点：结石断根率高，可达90%以上。

• 缺点：创伤相对较大，入院时刻较长。

4. 输尿管切开取石术

• 旨趣：通过开甘休术或腹腔镜手术平直切开输尿管，取出结石。

• 适用界限：当上述微创调整无效时，行动终末技能。

• 优点：可平直取出结石，后果确实。

• 缺点：创伤较大，复原时刻较长。

（三）术后护士

1. 不雅察生命体征：术后密切不雅察心率、呼吸、血压等生命体征，如有终点实时就医。

2. 保执引流管通达：确保引流管通达无阻，幸免诬陷、受压或零散。

3. 饮食退换：术后多饮水，每天至少2000-3000毫升，促进残余结石排出，督察感染。

4. 幸免剧烈畅通：术后幸免腰部和腹部的剧烈畅通，以免引起伤口难熬或出血。

5. 保执个东说念主卫生：勤换衣物，保执切口干燥清洁，幸免感染。

6. 如期复查：术后需如期复查，包括尿旧例、B超级，监测结石是否复发。

7. 遵医嘱服药：按医嘱服用抗生素、麻醉剂等，督察感染平息争难熬。

（四）并发症督察

1. 感染督察：术后保执引流管通达，如期更换引流袋，幸免尿液反流。

2. 出血督察：幸免剧烈畅通和重膂力服务，防范伤口出血。

3. 双J管推敲并发症：双J管可能引起尿频、尿急等不适，可使用平滑肌轻易剂缓解。若出现血尿、腰痛等症状，需实时就医。

三、输尿管结石的督察

（一）生存形势退换

1. 多饮水：每天饮水量至少2000-3000毫升，加多尿量，裁减尿中结石因素的浓度。

2. 合理饮食：减少高盐、高脂、高嘌呤食品的摄入，多吃蔬菜生果，加多膳食纤维。

3. 截止畅通：保执截止畅通，如分辨、慢跑等，促进吐故纳新，但幸免过度劳累。

（二）药物督察

1. 利尿剂：关于尿酸结石患者，可使用利尿剂加多尿量，促进结石排出。

2. 溶石药物：关于尿酸结石或胱氨酸结石，可使用溶石药物，使结石迟缓溶化比肩出。

3. 中药扶持：部分中药具故意尿排石、消炎止痛的作用，可行动扶持调整技能。

（三）如期体检

如期进行泌尿系统搜检，如B超、尿旧例等，早期发现结石，实时调整，幸免结石增大或引起并发症。

四、结语

输尿管结石的手术调整和督察是泌尿外科的首要本体。通过科学的手术遴荐和术后护士，不错灵验缓解患者的症状，减少并发症的发生。同期，合理的督察秩序和生存形势的退换，有助于裁减结石的复发率，升迁患者的生存质料。患者应密切眷注本身症状，辞退医师的漠视，如期复查，保执能够的生存俗例。

五、量度

跟着医学技能的握住跳跃，输尿管结石的调整技能将愈加千般化和精确化。曩昔，咱们期待通过微创技能的进一步发展，为患者带来更少祸害、更快复原的调合座验。同期，个性化医疗和精确督察将成为可能，为每位患者量身定制调整和督察决议。

获嘉县东说念主民病院普外泌尿外科 郭玉明